Комментарий администратора
Уважаемый гость.
Для того, что бы поставить диагноз синдрома Рейно, часто достаточно осмотра и истории развития болезни.
Инструментальная диагностика: Цифровую капилляроскопию и лазерную флюометрию Вы можете сделать в диагностическом центре "Доктор Вера"
www.doctorvera.kiev.ua mail: info@doctorvera.kiev.ua
Адрес:03110, Украина, г. Киев, ул. И. Клименка, 10/17
Тел.: 332-86-17, 332-85-13, 332-85-14, 249-91-34
Возможно, придется сделать анализы на криоглобулины.

Комментарий администратора
Добрый день гость.
Варикозное расширение вен бывает очень разным. Некоторые формы варикозного расширения вен можно и нужно лечить, и операцию делать нет необходимости. Но что за варикозное расширение вен у Вас, я не знаю. Тот адрес электронной почты, на который Вы отправили результаты обследования, мне не знаком. Мой адрес электронной почты есть на сайте в разделе контакты.

Комментарий администратора
Уважаемый гость.
Вам надо доставить пациента на консультацию. Желательно взять с собой выписки и анализы.
Трофические язвы на двух ногах – это результат отсутствия кровотока в коже и подкожной клетчатке. Если к участку тканей не поступает кровь с питательными веществами и кислородом, то образуется трофическая язва или гангрена. Трофических язв очень много. Они все разные. Очень много комбинированных язв, когда причиной развития язвы может одновременно быть: закупорка сосудов, и сахарный диабет, и сердечная недостаточность, и проблемы с кровью, и заболевания щитовидной железы. Этот список можно продолжать долго.
Задача врача при лечении трофической язвы – найти и устранить причину заболевания, и восстановить кровообращение в пораженной конечности.
По поводу вашего родственника – даже Доктор Хаус из одноименного телесериала, не смог бы Вам ответить о сроках лечения, основываясь на информации о размерах, возрасте и месте жительства.

Комментарий администратора
Добрый день гость.

Заочно консультировать и лечить невозможно. Вы задали очень сложный вопрос, но постараюсь ответить.
Я думаю, что у Вашей соседки нейротрофическая язва. Эти язвы возникают при поражении центральной или периферической нервной системы. Вы писали, что больной делали операцию в отделении нейрохирургии, которая, не дала должного результата. Была ли травма позвоночника? Сколько больной лет (20 или 80)? Есть ли сопутствующий сахарный диабет, гипертония, ИБС, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз и т.д. Вы не написали, какой у больной основной диагноз!
Трофическая язва всегда вторична, и есть следствие нарушения трофики тканей, т.е. если нет кровотока, то есть язва или гангрена.
Нейротрофические язвы очень плохо заживают. Обычные, традиционные методы лечения, как правило, не дают результата. По данным литературы, у каждого десятого пациента язва перерождается в рак. Конечно, играет роль, сколько времени язва не заживает.
Больной необходима консультация и диагностика (лабораторная и инструментальная).
Лечиться не язва на ноге, а пациент с язвой на ноге!!! Пациент должен быть под наблюдением хирурга и невропатолога, а возможно и кардиолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, нейрохирурга и т.д., в зависимости от его болезней.
Позвоните в клинику в рабочее время, телефоны есть на сайте, запишитесь на прием.

Комментарий администратора
Добрый день, уважаемая Татьяна.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.

У больных сахарным диабетом есть пять наиболее частых осложнений:
1.Поражение почек.
2. Поражение сосудов сердца и мозга.
3. Поражение зрения (сосудов сетчатки).
4. Поражение нервной системы.
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
То, что вы описываете, можно трактовать так:
1.Декомпенсация сахарного диабета!!! Сахар крови 14, это много!
Как я понимаю, назначенное лечение сахарного диабета не эффективно! Надо обратиться к эндокринологу, и решать вопрос о переходе на инсулин.
2.Поражение артерий облитерирующим атеросклерозом. Не только нижних конечностей, но и сердца, мозга, и прочих. Левую нижнюю конечность уже ампутировали, а в правой конечности осталось 25 % кровотока! К сожалению, этого кровотока недостаточно для сохранения жизнеспособности конечности.
Вы пишите о ранее перенесенном шунтировании. Это было аорто – коронарное шунтирование, или шунт в артерии правой нижней конечности? Если в артерии конечности, то что показывает УЗИ сосудов? Шунт забился?
3.У Вашего отца – очень высокие цифры артериального давления. Препараты, которые он принимает, не эффективны. Высокое артериальное давление свидетельствует, что у больной имеется поражение сосудов почек и сердца. А это не улучшает прогноз болезни.
Необходимо срочно ложиться в стационар, желательно эндокринологического профиля: - под наблюдение эндокринолога, для коррекции сахара крови и подбора адекватных доз инсулина.
- под наблюдение кардиолога. Без нормальной работы сердца, эффекта не будет.
- Под наблюдение хирурга. Те мази, которые Вы применяете, не эффективны.
Стреляющие боли, увеличение размеров язвы – это плохо.
Я не могу назначить лечения, не видя больного.
Если Вы живете в Киеве, то Вы можете обратиться ко мне. Телефоны есть на сайте.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.

Комментарий администратора
Уважаемая Людмила.
У Вашей бабушки - нарушение кровообращения в нижних конечностях.
Одну из причин образования трофической язвы Вы назвали сами - хронический тромбофлебит.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, со временем, и в большинстве случаев переходит в тромбоз глубоких вен, с развитием хронической венозной недостаточности.
Небольшая травма кожи, привела к образованию трофической язвы. Это обычная история.
Как лечить, как ухаживать за язвой, как перевязывать раны, какие мази, присыпки, таблетки, и т.д. я могу сказать только после осмотра больной.
Лечить надо не язву, а пациента с трофической язвой на ноге и всеми сопутствующими заболеваниями.
Скажите, какие анализы крови: - сахар крови, анализ мочи, коагулограмма, белковые фракции, почечные пробы? Что на ЭКГ? Какое артериальное давление? Какие препараты Ваша бабушка принимает? Какая фаза раневого процесса в ране? Размер язвы? Когда делали дуплексное сканирование артерий и вен конечности?

Исходя из Вашего описания язвы - левомиколь, прополис и перекись водорода я бы не рекомендовал.
К сожалению, нет универсального рецепта для лечения трофических язв. Язва у одного пациента, отличается от язвы у другого пациента. То, что помогает излечить язву у одного, у другого приводит к ухудшению.
Зачем рассказывать технологию обработки ран не специалисту? Как Вы отличите одну язву от другой, и как будете принимать решение, чем ее надо обрабатывать?
Заочно лечить трофическую язву – не возможно.
Пришлите фотографии язвы ( от пальцев до колена) с разных сторон, результаты анализов крови ( в районной поликлинике их можно сделать бесплатно).
Удачи.
С ув. д-р Лирник С.В.

Комментарий администратора
Уважаемый гость.
Да, возможно. Такие операции называются короткий стриппинг.
Пораженный участок вены, удаляется через проколы. При этом используется специальные микроинструменты. Места проколов на коже, после выполненной операции, заклеиваются специальной медицинской лентой. Обычно это амбулаторная операция, т.е. после операции пациент уходит домой.