Лікування лімфостазу верхніх кінцівок

Лікування лімфостазу верхніх кінцівок – це комплекс симптомів, який виникає в частини пацієнтів після лікування раку молочної залози (для довідки: рак молочної залози зараз на першому місці серед усіх онкозахворювань у жінок).

Лімфостаз верхньої кінцівки

Лімфатичний набряк правої верхньої кінцівки (лімфедема)

Зменшення об’єму передпліччя на 10 см. Термін лікування 5 днів

Лімфостаз верхніх кінцівок

    Постмастектомний синдром (далі – ПМЕС) складається із:

• лімфонабряку (лімфостазу, лімфедеми) лімфостазу верхніх кінцівок, передньої грудної стінки, надпліччя (розвивається у 35-40 % пацієнтів);
• порушення венозного відтоку від ураженої кінцівки;
• рубцевих змін грудної стінки (відсутність молочної залози);
• рубцевих змін у паховій області (унаслідок видалення пахових лімфатичних вузлів);
• порушення функції руху в плечовому суглобі – 40% пацієнтів страждають від обмеження руху в плечовому суглобі;
• ураження плечового нервового сплетіння з розвитком сенсорних і рухових порушень, порушення регуляції судинного тонусу, полінейропатії;
• променевого опіку тканин (розвивається внаслідок проведення променевого лікування);
• фіброзу тканин верхньої кінцівки, надпліччя, передньої грудної стінки й лопатки;
• приєднання бешихи;
• психоемоційних порушень, пов’язаних із основним онкологічними захворюваннями й наслідками перенесеної операції;
• унаслідок ПМЕС може розвинутися порушення кровотоку по судинах шиї аж до порушення мозкового кровообігу.

На основі тривалої лімфедеми може розвинутися лімфоангіосаркома.

ПМЕС розрізняють за часом виникнення. Рання стадія – на етапі хірургічного лікування, пізня – розвивається від декількох місяців до декількох років.

Результат лікування постмастектомного синдрому, операція відбувалася 11 років тому. Зменшення об’єму на 8 см за 15 сеансів

Класифікація ПМЕС (лімфостазу верхньої кінцівки, лімфедеми верхньої кінцівки)

Класифікують різні прояви лімфостазу верхньої кінцівки:

1 ступінь – збільшення обсягу кінцівки до 150 мл (у порівнянні зі здоровою кінцівкою).

2 ступінь – від 150 – до 300 мл або + 1-2 см – об’єму в плечі.

3 ступінь – від 350 – до 500 мл або + 2-4 см об’єму в плечі.

4 ступінь – від 500 – до 700 мл або + 4-6 см об’єму в плечі.

5 ступінь – більше 700 мл і окружність в плечі більш 7 см.

Лікування ПМЕС

Методи лікування ПМЕС можна розділити на консервативні та хірургічні.

Залежно від конкретного ураження тих чи тих кінцівок лікар призначає необхідне та в кожному випадку індивідуальне лікування. Лише за такої умови процес лікування проходитиме безпечно для здоров’я пацієнта.

На фото нижче ‒ один із результатів лікування пацієнтів, які звернулися до нашої клініки. Додатково консультуємо лімфостаз верхньої кінцівки після мастектомії.

Операція відбулася 8 років тому. Лімфостаз (набряк лімфи) був протягом 3 років. Після операції об’єм зменшився на 2 см внаслідок проведення 5 сенсів.