Komentarz admina
Очень трудно консультировать, основываясь на информации полученной из писем.
Я думаю, описанные Вами «синюшние пятна» – какая то сосудистая патология. Дискомфорт, тяжесть и парестезии в нижних конечностях это может быть как сосудистая патология, так и проблема с поясничным отделом позвоночника.
Осмотр и консультация занимает 30 - 40 мин.

Komentarz admina
03 апреля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
Моя мама умерла на 3-й день после экстренной операции по удалению пупочной грыжи от молниеносной формы тромбоэмболии легочной артерии. Возраст 58 лет, рост 158, вес 123 кг, подагра. Бинтования ног не было, врачи говорят кололи клексан после операции.
Как я читала 50% тромбов образуются во время операции.Возможно, она была бы жива при должной профилактике тромбоза по отмененному ГОСТу или Приказу Минздрава, если бы профилактика осуществлялась до операции и во время нее: компрессия ног до операции, введение антикоагулянтов до операции, внутривенное восполнение недостатка жидкости.Правда, где-то полгода назад, у нее начала отекать и немного краснеть левая нога,в основном в голеностопном суставе. Врачи относили это к подагре, к тому же, левая нога была травмирована в коленной чашечке.
Заранее спасибо за ответ

Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Врач сосудистый хирург

Добрый день, Светлана.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами.
В США тромбоэмболия легочной артерии наблюдаются примерно у 650 000 человек, и приводит к 350 000 смертям в год.
В Великобритании, в 2005 году уровень смертности от тромбоза для госпитализированных больных составил 25000 человек.
Т.е. это очень сложная проблема. Даже при самой лучшей профилактике, риск ТЭЛА снижается, но полностью не снимается. Избыточный вес, малоподвижность, повреждение кишечника (причина экстренной операции), нарушение гомеостаза, нарушение обмена веществ, нарушение свертывающей системы и т.д. – все это факторы уменьшающие вероятность благоприятного исхода и шансы на выздоровление.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Komentarz admina
Уважаемый гость.
У нас можно получить консультацию о состоянии кровообращения головного мозга.
Головной мозг получает кислород и питательный вещества по сонным и позвоночным артериям.
Воспаление сосудов, расслоение артерии, фиброзно-мышечная дисплазия, сдавление подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей, наличие врожденных аномалий развития сосудистого русла, сдавление позвоночной артерии, обусловленное поражением шейного отдела позвоночника (спондилолистез, грыжа диска), тромбоз позвоночной и (или) основной артерии.

И не только получить консультацию, но и пройти курс лечения.
Запишитесь на прием. Тел. для записи 044 5277986.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Komentarz admina
Варикозное расширение вен нижних конечностей достаточно часто осложняется тромбофлебитом или тромбозом вен. Варфарин (непрямой антикоагулянт) - прекрасный препарат, но имеет сложности при назначении и при подборе оптимальной дозы. Перед назначением варфарина необходимо сделать обследование: развернутый анализ крови и коагулограмму (свертывающую систему). К назначению препарата есть противопоказания, осложнения и побочные действия. Прочтите инструкцию приложенную к препарату. Врач назначивший варфарин, имел на то основания. По всей видимости, врач хотел предотвратить переход процесса тромбообразования на глубокие вены и ухудшения ситуации. И с этими вопросами Вам надо обратиться к лечащему доктору. С вопросами отмены варфарина, Вам так же надо обратиться к врачу его назначавшему. Больной необходимо носить противоварикозные чулки 2 степени компрессии и готовиться к плановому оперативному лечению варикозного расширения вен.

Komentarz admina
Уважаемый Евгений.
Безоперационных методик лечения данной болезни не существует.
Но операции могут быть разные. Все зависит от места расположения тромба и его протяженности. А так же как он перекрывает просвет сосуда – полностью ли частично. И еще от множества других факторов.

Komentarz admina
Пациент пришел на консультацию и получил ответы на все свои вопросы.

Komentarz admina
Уважаемая Инна.
Лечение трофических язв – очень сложная задача. Язвы на нижних конечностях это вторичная проблема, первично нарушение кровообращения. Я об этом говорю постоянно. Трофических язв великое множество, и бывают очень сложные случаи. По Вашему письму я не могу поставить диагноз и назначить лечение. Необходим осмотр пациента.
По поводу применяемого Вами лечения. Офлоксацин – согласно инструкции на препарат, его применяют по назначению врача до 7 дней, максимальный срок применения 4 недели!!! А Ваша мама принимает офлоксацин 4 месяца!!! Офлоксацин срочно отменить. Тем более, что он не поможет. Возможно это язва Марторелла, Вы упомянули о высоком артериальном давлении и отсутствии патологии артерий и вен. Сделайте рентген легких, необходимо исключить пневмонию.
Вы можете обратиться к нам. Телефоны есть на сайте. Звоните, записывайтесь. На прием надо взять с собой все старые обследования, экг, рентген.

Komentarz admina
Уважаемая Оксана.
Вы описываете симптомы тяжелой сердечной недостаточности, в стадии декомпенсации. Возможно, что это язва Марторелла. Таких больных заочно не лечат. У Вас в г. Херсон, есть кардиологи. Они должны назначить лечение, нормализовать давление. Появление отеков на конечностях, увеличение язв в размерах свидетельствует об ухудшении состояния больной.
Вы можете обратиться ко мне. Позвоните в клинику, в рабочее время, телефоны есть на сайте. Пришлите фотографии язв на нижних конечностях, фото от пальцев до колена с разных сторон. Пришлите анализы, выписки, ЭКГ.