Лікування лімфостазу (лімфедема) верхніх кінцівок
Лікування лімфостазу, лімфедеми верхніх кінцівок – це комплекс симптомів, який виникає в частини пацієнтів після лікування раку молочної залози.Лімфостаз верхньої кінцівки
Постмастектомний синдром (далі – ПМЕС) складається із:
- лімфонабряку (лімфостазу, лімфедеми) лімфостазу верхніх кінцівок, передньої грудної стінки, надпліччя (розвивається у 35-40 % пацієнтів);
- порушення венозного відтоку від ураженої кінцівки;
- рубцевих змін грудної стінки (відсутність молочної залози);
- рубцевих змін у паховій області (унаслідок видалення пахових лімфатичних вузлів);
- порушення функції руху в плечовому суглобі – 40% пацієнтів страждають від обмеження руху в плечовому суглобі;
- ураження плечового нервового сплетіння з розвитком сенсорних і рухових порушень, порушення регуляції судинного тонусу, полінейропатії;
- променевого опіку тканин (розвивається внаслідок проведення променевого лікування);
- фіброзу тканин верхньої кінцівки, надпліччя, передньої грудної стінки й лопатки;
- приєднання бешихи;
- психоемоційних порушень, пов’язаних із основним онкологічними захворюваннями й наслідками перенесеної операції;
- унаслідок ПМЕС може розвинутися порушення кровотоку по судинах шиї аж до порушення мозкового кровообігу.
Класифікація ПМЕС (лімфостазу верхньої кінцівки, лімфедеми верхньої кінцівки)
Класифікують різні прояви лімфостазу верхньої кінцівки:
- 1 ступінь – збільшення обсягу кінцівки до 150 мл (у порівнянні зі здоровою кінцівкою)
- 2 ступінь – від 150 – до 300 мл або + 1-2 см – об’єму в плечі
- 3 ступінь – від 350 – до 500 мл або + 2-4 см об’єму в плечі
- 4 ступінь – від 500 – до 700 мл або + 4-6 см об’єму в плечі
- 5 ступінь – більше 700 мл і окружність в плечі більш 7 см