Лимфостаз верхних конечностей лечение
Это симптомокомплекс, который возникает у части пациентов после радикального лечения рака
молочной железы (рак молочной железы сейчас на первом месте среди всех онкозаболеваний у женщин).
Лимфостаз верхней конечности
Лимфатический отек правой верхней конечности (лимфедема)
Уменьшение обьема предплечья на 10 см. Срок лечения 5 дней.
Лимфостаз верхних конечностей
Постмастэктомический синдром (ПМЭС) состоит:
- лимфоотека (лимфостаза, лимфэдемы) лимфостаз верхних конечностей, передней грудной стенки, надплечья (развивается у 35-40% пациентов)
- нарушения венозного оттока от пораженной конечности
- из рубцовых изменений грудной стенки (отсутствие молочной железы)
- рубцовых изменений подмышечной области (вследствие удаления подмышечных лимфатических узлов)
- нарушение функции движения в плечевом суставе – 40% пациентов страдают от незначительного ограничения объёма движения в плечевом суставе, до контрактуры плечевого сустава
- поражения плечевого нервного сплетения с развитием сенсорных и двигательных нарушений, нарушение регуляции сосудистого тонуса, полинейропатии
- лучевого ожога тканей(после проведенного лучевого лечения)
- фиброза тканей верхней конечности, надплечья, передней грудной стенки и лопаточной области
- присоединение рожистого воспаления
- психоэмоциональные нарушения, связанные с основным онко-заболеванием и последствиями перенесённой операции
- далее могут развиваться нарушения кровотока по сосудам шеи, вплоть нарушения мозгового кровообращения.
На фоне длительно существующей лимфэдемы может развиваться лимфоангиосаркома.
ПМЭС различают по времени возникновения. Ранний – на этапе хирургического лечения. Поздний – развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.
![]() |
![]() |
Результат лечения постмастэктомического синдрома, операция 11 лет назад. Уменьшение окружности на 8 см за 15 сеансов. |
Классификация постмастэктомического отека (лимфостаза верхней конечности, лимфэдемы верхней конечности):
Классифицируются различный лимфостаз верхней конечности степени.
1 степень – увеличение объёма конечности до 150 мл.(по сравнению со здорово конечностью).
2 степень - от 150 – до 300 мл, или + 1-2 см. окружности в плече.
3 степень - от 350 – до 500 мл, или + 2-4 см. окружности в плече.
4 степень - от 500 – до 700 мл, или + 4-6 см. окружности в плече.
5 степень - более 700 мл, и окружность в плече более 7см.
Лечение постмастэктомического синдрома
Методы лечения ПМЭС можно разделить на консервативные и хирургические.
В зависимости от конкретного поражения тех или иных систем назначается лимфостаз верхних конечностей лечение, необходимое данному пациенту. Схему лечения назначает врач, специализирующйся в этом направлении. Только это может привести к хорошему результату.
На фото ниже показан один из результатов лечения пациентов нашей клиники. Дополнительно консультируем лимфостаз верхней конечности после мастэктомии.
![]() |
![]() |
Операция 8 лет назад. Лимфостаз (лимфоотек) на протяжении 3 лет. Уменьшение окружности на 2 см в результате 5 сеансов лечения. |