Трофическая язва

Начало лечения. Пациентке 70 лет.
 
Результат через 2 мес. лечения
  
Контрольный осмотр через 10 месяцев
  

Трофические язвы известны на протяжении тысяч лет. Они описаны в Библии. Язвы обнаружены у мумий в египетских гробницах. На протяжении веков люди пытались найти лекарства и способы лечения трофических язв. Даная патология и в наше время - большая проблема здравоохранения. Трофические язвы очень плохо лечатся. Трофическая язва приводит к нарушению трудоспособности и инвалидности. Пациент не может принять душ, носить нормальную обувь, одежду, посещать пляж, бассейн. Трофические язвы не закрываются годами, десятилетиями. Длительная хроническая инфекция приводит к осложнениями со стороны иммунной системы, сердца, легких, почек и т.д. Пациенты с длительно не заживающими язвами - имеют высокий риск перерождения язвы в рак.

Трофическая артериальная язва до лечения Трофическая артериальная язва результат лечения
Трофическая язва на фоне артериальной недостаточности нижней конечности 3 ст. Облитерирующий атеросклероз. Боли в покое. Срок лечения 2 месяца.

Необходимо также понимать, что трофическая язва не самостоятельная болезнь, а следствие, осложнение той или иной болезни. Трофическая язва - это симптомокомплекс который возникает в результате нарушения питания тканей (из за плохого притока крови, или плохого оттока крови, или нарушения нервной регуляции, или множества других причин или их комбинации). Трофическая язва - это как верхушка айсберга, а главное скрыто.

Трофическая язва до лечения Трофическая язва результат лечения
Трофическая язва. Не заживала 8 мес. Срок лечения 3 нед.

Трофических язв имеется великое множество. За свою врачебную практику я излечил множество пациентов с трофическими язвами. И язва - язве рознь. Лечение всегда очень индивидуальное. Лечить надо не трофическую язву, а больного. Иногда для излечения больного необходима коррекция не одной, а нескольких причин. Например: трофическая язва образовалась вследствие варикозной болезни, а затем у пациента появился сахарный диабет, остеопороз, гипертоническая болезнь, грибковое поражение кожи, микробная экзема и т.д. И все это надо лечить в комплексе.

Трофическая язва до лечения Трофическая язва результат лечения
Трофическая язва. Не заживала 1,5 года. Срок лечения 3 недели. Пациентке 75 лет.

Больной меняет десятки мазей, ходит по разным специалистам, принимает множество таблеток, а результата нет. От отчаяния, безрезультативности лечения больной бросается к целителям, к народной медицине, а результата нет. Даже современные высоко технологические методы не гарантируют избавления от язвы. Существуют пациенты с трофическими язвами, которые очень трудно поддаются лечению. Так, например, болевой синдром у пациентов с язвой Марторелла не снимается даже наркотическими анальгетиками. По данным статистики у этих пациентов очень часто встречается суицид, следствие непереносимости болевого синдрома.

Трофическая язва до лечения Трофическая язва результат лечения
Трофическая язва. Пациентке 41 год. Язва не заживала 15 лет. Срок лечения 1,5 мес.

Статистика говорит, что сегодня венозные трофические язвы встречаются у 2% населения развитых стран. А это миллионы людей.

- почти у каждого пятого больного в патологический процесс вовлекается сегмент подлежащей кости и развивается оссифицирующий периостит;
- в 1,6-3,5 % случаев осложнением трофических язв нижних конечностей является злокачественное перерождение;
- у значительной части пациентов основная патология ассоциируется с контрактурой и артрозом голеностопного сустава.

- Трофическая язва осложняется рожистым воспалением и гнойным тромбофлебитом.

Некоторые варианты образования язв:

- Трофическая язва вследствие поражения венозного кровотока (варикозная болезнь, тромбофлебит, посттромботическая болезнь).

- трофическая язва вследствие нарушения артериального кровотока.

- трофическая язва вследствие нарушения лимфооттока (лимфостаз, слоновость).

- трофическая язва вследствие нарушения нервной иннервации тканей (нейротрофические язвы вследствие поражения нервных корешков и нервных стволов).

- Трофические язвы вследствие системных заболеваний (болезни крови, почек, обмена веществ, васкулиты, коллагенозы и т.д.)

- Пиогенные (инфекционные) язвы вследствие снижения иммунитета и в результате инфицированных микротравм, фолликулитов, фурункулеза, пиодермии, гнойной экземы и других состояний (в том числе и туберкулез, сифилис, лепра и др.).

- Язвы, вследствие воздействия физических факторов (в том числе и лучевые).

- Язвы, вследствие воздействия химических факторов (кислоты, щелочи, растворители и др.).

- трофическая язва вследствие комбинации множества факторов

Варикозная трофическая язва до лечения Варикозная трофическая язва результат консервативного лечения
Варикозная трофическая язва. Срок лечения 1,5 месяца. Пациентке 65 лет.

Лечение трофических язв.

Как уже было сказано выше, лечить надо не трофическую язву, а пациента с трофической язвой. Только тогда будет результат. Результаты лечения в нашей клинике можно посмотреть в разделе «РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ». Главное что нужно пациенту - это выздороветь. А что бы выздороветь, необходим комплексный подход к пациенту и к его заболеванию.

Лечением трофических язв кто только не занимался! Язвы лечат шаманы и знахари, и «народные целители», и физики ядерщики, и простой люд без всяких знаний. Я занимаюсь лечение трофических язв с 1989 года. Если бы язвы заживали так просто, то не нужны были бы специалисты, занимающиеся этой проблемой - сосудистые хирурги, микрохирурги, дерматологи и т.д.

Нет универсального совета для больного имеющего трофическую язву, кроме одного - это как можно быстрее выздороветь.

Если говорить более конкретно, то при лечении гипертонической язвы необходимо нормализовать артериальное давление. Для этого применяются гипотензивные препараты, которые подбираются с учетом больного. При диабетических язвах, необходимо нормализовать сахар крови, улучшить микроциркуляцию в тканях. При язвах артериальной этиологии необходимо улучшить приток крови к конечности, что на этапе консервативного лечения достигается назначением больному сосудистых препаратов (это может быть и пентоксифиллин, иллопрост, алпростан, аспирин... Этот список можно продолжать несколько страниц, а перечень препаратов был бы огромен).

Местное лечение трофической язвы:

Если говорить о местном лечении трофической язвы, то она имеет разные стадии своего раневого процесса. В одной фазе - рану надо увлажнять, в другой фазе - сушить, в третей - стимулировать. При лечении язвы венозной этиологии, очень важно применять компрессионный трикотаж, эластичные бинты.

Разных средств: мазей, болтушек, присыпок - существует великое множество. В интернете можно найти тысячи советов, как вылечить язву. Но на практике они не помогают. И становиться понятным, что если очень много советов по лечению, значит, проблема так просто не решается. Если для одного больного хороша какая то мазь, то у другого больного эта мазь, возможно, вызовет ухудшение состояния. Мазь, которая помогала вчера, завтра, может дать плохой результат.

Очень трудно дать конкретные рекомендации, т.к. разные язвы в разный период их развития должны лечиться по-разному. Самое правильное - это проходить лечение под наблюдением специалиста.